Храносмилателната система е изградена от група от органи, наподобяващи тръба, като започва с устата и завършва с ануса.
Хормоналните изменения, които настъпват по време на бременност, оказват влияние във физиологичния ритъм на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи тези оплаквания са нормални и очаквани по време на бременността, но в по-редки случаи те могат да бъдат признак на усложнения, затова е важно да знаете какво да очаквате и кога би трябвало да се консултирате със специалист. Някои от по-честите оплаквания през бременността са:

  • Гадене и повръщане;
  • Киселини и влошено храносмилане;
  • Газове и подут корем;
  • Диария
  • Запек;
  • Хемороиди;

Възможни причини ?

  • Промени в нивата на хормоните;  
  • Промени вследствие нарастване на матката;  
  • Лоша диета;
  •  Стрес;  
  • Липса на физическа активност;  
  • Хранителна непоносимост;
  •  Прием на медикаменти;

Гадене и повръщане по време на бременност – как да се справим ?

Гаденето се среща при 91 процента от бременните жени през първия триместър, обикновено през първите 6 до 8 седмици и често може да бъде придружено от повръщане.

  • Избягвайте продължителното гладуване;
  •  Хапвайте често и на малки порции (5-6 пъти/дневно);
  •  Закусвайте, веднага след ставане;  
  • Избягвайте мазни, пържени и пикантни храни;  
  • Спазвайте подходящ диетичен режим;

Гастроезофагиален рефлукс – възможни симптоми и как да се справим ?

По време на бременност, физиологично нивата на прогестерона нарастват. Прогестеронът повлиява гладката мускулатура в състава на матката и я релаксира. Поради наличие на гладка мускулатура и в стената на органите на стомашно-чревния тракт те също се повлияват. Това може да доведе до рефлукс, а заедно с характерната повишена киселинност в стомаха по време на бременност, и до чувство на киселини.  

От друга страна нарастващата матка започва да притиска стомаха и е възможно да настъпи връщане на стомашно съдържимо и стомашен сок към хранопровода и това да причини усещане за парене и дискомфорт.    

Най- често оплакванията от киселини се появяват през 2-ри и 3-ти триместър.

  • Ограничете приема на дразнещи храни (пържени, мазни, люти, с много подправки);  
  • Хранете се често ( 5-6 пъти дневно ) с малки порции, колкото дланта ви;  
  • Избягвайте хранене преди лягане;  
  • Избягвайте алкохол и тютюнопушене;  
  • Подбирайте внимателно храната, която консумирате;  
  • Изберете подходящ начин за приготвяне на храната: варена, задушена, на пара, печена;  
  • Попитайте вашия лекар за аниацидни медикаменти;

Газове и подут корем ?

 Газовете в чревния тракт се образуват главно при смилането на храната, при дейността на чревните бактерии или при поглъщане на въздух по време на хранене или пиене.  

Повишеното образуване на газове и подуването на корема през бременността може да се дължи на хормонални промени (повишава се прогестерона.

От друга страна газовете и подутия корем могат да бъдат причинени от понижени нива в кръвта на хормона мотилин през бременността. Мотилинът е хормон, който се продуцира от тънките черва и стимулира движението на чревния тракт.

Увеличената матката (особено в третия триместър) може да окаже натиск върху тънките черва и да забави придвижването на храната в чревния тракт.

Повишена консумация на газообразуващи храни също е предразполагащ фактор.

Как да се справим ?

  • ограничете приема на някои храни /газирани напитки, бобови храни, зеле, броколи, пшеница, мляко, изкуствени подсладители/;
  •  яжте по-малки порции и по-често;  
  • приемайте достатъчно течности и фибри;  
  • независимо дали се храните или пиете, не забравяйте да седнете;  
  • опитайте се да се отпуснете;

Диария и запек ?

 Световната здравна организация определя диарията по следния начин:

• повече от три изхождания на ден;

• кашави до течни, воднисти изпражнения;

• повече от 250 грама изпражнения на ден ;

Диария по време на бременност може да бъде причинена от много неща като: различни храни, количеството вода за пиене, мазни или пикантни храни, непоносимост към лактоза (съдържа се в кравето мляко и млечните продукти), хранително отравяне, чревни паразити или стомашни неразположения.

Кога да потърсим лекар :

  • Общо неразположение и температура;  
  • Контракции;  
  • Вагинално течение;  
  • Болка и напрежение ниско долу в корема;  
  • Кърваво течение и зацапване;  
  • Разтройство, продължаващо повече от 24 часа;

Обстипацията е също често срещана по време на бременност. Над 70% от бременните жени страдат от запек през някакъв етап на бременността. 

Възможни причини:  

  • По-бавното придвижване на храната през гастроинтестиналния тракт поради повишените нива на прогестерон;  
  • Прием на железни препарати;  
  • Лоша диета /сухи храни, недостатъчен внос на вода и фибри/;

Хемороиди

Хемороидите представляват разширени кръвоносни съдове в областта на ануса и ректума (правото черво – крайната част на дебелото черво). Различават се вътрешни и външни хемороиди.

При бременност предразполагащи фактори са:  

  • Нарастващите размери на матката са причина за увеличение на интраабдоминалното налягане и притискане на кръвоносните съдове в областта на ануса и ректума;
  •  Хормонални изменения;  
  • Запек;  
  • Генетична предразположеност;  
  • Хранене;  
  • Липса на двигателна активност;  
  • Продължителна седяща поза;

Лечение и препоръки :

  • Подходящ хранителен режим. Пълноценното меню по време на бременността е от ключово значение за нейното нормално протичане и развитието на плода от една страна поради снабдяването на организма с всички необходими витамини, минерали, есенциални киселини и от друга страна за намаляване на риска от констипация и свързаните с нея усложнения, едно от които са хемороидите.  Препоръчва се диета, богата на фибри, консумация на пресни, сезонни плодове и зеленчуци, ядки, достатъчно мляко и млечни продукти, месо и риба.  Балансираната диета намалява риска от развитие на свързана с бременността анемия и дефицит на различни субстанции.
  • Подходяща физическа активност;  
  • Избягване на напъни и вдигане на тежки предмети;  
  • Избягвайте продължителното прекарване в седнала позиция;  
  • За облекчаване на мускулатурата и кръвоносните съдове в аноректалната област се препоръчва почивка на легло на една страна (позицията по корем не се препоръчва като цяло при бременност, а позицията по гръб води до натоварване дейността на редица органи).

Кога да потърсим лекар ?

  • силна, непоносима болка в аноректалната област;
  • болка в коремната област, колики ;
  • запек, продължаващ повече от седмица;
  •  наличие на кръв в или върху фекалните маси или по тоалетната хартия ;
  • наличие на секреция от аналната област ;

Консултирайте се със специалист относно изготвяне на подходящ индивидуален хранителен план.

За още полезна информация последвайте страницата във фейсбук!

За автора: Д-р Виолета Снегарова е докторант по хранене и диететика и специализант по гастроентерология към Медицински университет-Варна. Автор е на медицински блог www.medilatte.com .Основните й интереси са в областта на гастроентерологията,храненето и диететиката.Има над 30 доклада изнесени на международни конференции.Преминава множество следдипломни курсове за повишаване на квалификацията.
Д-р В.Снегарова е член на Български лекарски съюз (БЛС), Асоциация на младите хепатогастроентеролози в България (АМХБ), Българско дружество по хранене и диететика (БДХД), Българско сдружение за проучване на затлъстяването и съпътстващите го заболявания (BASORD) и Българско дружество по колопроктология (BSC).
Член е на Управителния съвет на Асоциацията на младите хепатогастроентеролози в България (АМХБ), отговарящ за региона на Североизточна България с център гр.Варна.
През 2019 година участва съвместно с колеги от АМХБ в Национално проучване за Честота на дразнимото чрево сред българската популация.Проучването цели да установи честотата на разпространението на Синдрома на дразнимото черво сред българската популация,както й да оцени рисковите фактори.