Храносмилателната система е изградена от група от органи, наподобяващи тръба, като започва с устата и завършва с ануса.
Хормоналните изменения, които настъпват по време на бременност, оказват влияние във физиологичния ритъм на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи тези оплаквания са нормални и очаквани по време на бременността, но в по-редки случаи те могат да бъдат признак на усложнения, затова е важно да знаете какво да очаквате и кога би трябвало да се консултирате със специалист. Някои от по-честите оплаквания през бременността са:
- Гадене и повръщане;
- Киселини и влошено храносмилане;
- Газове и подут корем;
- Диария
- Запек;
- Хемороиди;
Възможни причини ?
- Промени в нивата на хормоните;
- Промени вследствие нарастване на матката;
- Лоша диета;
- Стрес;
- Липса на физическа активност;
- Хранителна непоносимост;
- Прием на медикаменти;
Гадене и повръщане по време на бременност – как да се справим ?
Гаденето се среща при 91 процента от бременните жени през първия триместър, обикновено през първите 6 до 8 седмици и често може да бъде придружено от повръщане.
- Избягвайте продължителното гладуване;
- Хапвайте често и на малки порции (5-6 пъти/дневно);
- Закусвайте, веднага след ставане;
- Избягвайте мазни, пържени и пикантни храни;
- Спазвайте подходящ диетичен режим;
Гастроезофагиален рефлукс – възможни симптоми и как да се справим ?
По време на бременност, физиологично нивата на прогестерона нарастват. Прогестеронът повлиява гладката мускулатура в състава на матката и я релаксира. Поради наличие на гладка мускулатура и в стената на органите на стомашно-чревния тракт те също се повлияват. Това може да доведе до рефлукс, а заедно с характерната повишена киселинност в стомаха по време на бременност, и до чувство на киселини.
От друга страна нарастващата матка започва да притиска стомаха и е възможно да настъпи връщане на стомашно съдържимо и стомашен сок към хранопровода и това да причини усещане за парене и дискомфорт.
Най- често оплакванията от киселини се появяват през 2-ри и 3-ти триместър.
- Ограничете приема на дразнещи храни (пържени, мазни, люти, с много подправки);
- Хранете се често ( 5-6 пъти дневно ) с малки порции, колкото дланта ви;
- Избягвайте хранене преди лягане;
- Избягвайте алкохол и тютюнопушене;
- Подбирайте внимателно храната, която консумирате;
- Изберете подходящ начин за приготвяне на храната: варена, задушена, на пара, печена;
- Попитайте вашия лекар за аниацидни медикаменти;
Газове и подут корем ?
Газовете в чревния тракт се образуват главно при смилането на храната, при дейността на чревните бактерии или при поглъщане на въздух по време на хранене или пиене.
Повишеното образуване на газове и подуването на корема през бременността може да се дължи на хормонални промени (повишава се прогестерона.
От друга страна газовете и подутия корем могат да бъдат причинени от понижени нива в кръвта на хормона мотилин през бременността. Мотилинът е хормон, който се продуцира от тънките черва и стимулира движението на чревния тракт.
Увеличената матката (особено в третия триместър) може да окаже натиск върху тънките черва и да забави придвижването на храната в чревния тракт.
Повишена консумация на газообразуващи храни също е предразполагащ фактор.
Как да се справим ?
- ограничете приема на някои храни /газирани напитки, бобови храни, зеле, броколи, пшеница, мляко, изкуствени подсладители/;
- яжте по-малки порции и по-често;
- приемайте достатъчно течности и фибри;
- независимо дали се храните или пиете, не забравяйте да седнете;
- опитайте се да се отпуснете;
Диария и запек ?
Световната здравна организация определя диарията по следния начин:
• повече от три изхождания на ден;
• кашави до течни, воднисти изпражнения;
• повече от 250 грама изпражнения на ден ;
Диария по време на бременност може да бъде причинена от много неща като: различни храни, количеството вода за пиене, мазни или пикантни храни, непоносимост към лактоза (съдържа се в кравето мляко и млечните продукти), хранително отравяне, чревни паразити или стомашни неразположения.
Кога да потърсим лекар :
- Общо неразположение и температура;
- Контракции;
- Вагинално течение;
- Болка и напрежение ниско долу в корема;
- Кърваво течение и зацапване;
- Разтройство, продължаващо повече от 24 часа;
Обстипацията е също често срещана по време на бременност. Над 70% от бременните жени страдат от запек през някакъв етап на бременността.
Възможни причини:
- По-бавното придвижване на храната през гастроинтестиналния тракт поради повишените нива на прогестерон;
- Прием на железни препарати;
- Лоша диета /сухи храни, недостатъчен внос на вода и фибри/;
Хемороиди
Хемороидите представляват разширени кръвоносни съдове в областта на ануса и ректума (правото черво – крайната част на дебелото черво). Различават се вътрешни и външни хемороиди.
При бременност предразполагащи фактори са:
- Нарастващите размери на матката са причина за увеличение на интраабдоминалното налягане и притискане на кръвоносните съдове в областта на ануса и ректума;
- Хормонални изменения;
- Запек;
- Генетична предразположеност;
- Хранене;
- Липса на двигателна активност;
- Продължителна седяща поза;
Лечение и препоръки :
- Подходящ хранителен режим. Пълноценното меню по време на бременността е от ключово значение за нейното нормално протичане и развитието на плода от една страна поради снабдяването на организма с всички необходими витамини, минерали, есенциални киселини и от друга страна за намаляване на риска от констипация и свързаните с нея усложнения, едно от които са хемороидите. Препоръчва се диета, богата на фибри, консумация на пресни, сезонни плодове и зеленчуци, ядки, достатъчно мляко и млечни продукти, месо и риба. Балансираната диета намалява риска от развитие на свързана с бременността анемия и дефицит на различни субстанции.
- Подходяща физическа активност;
- Избягване на напъни и вдигане на тежки предмети;
- Избягвайте продължителното прекарване в седнала позиция;
- За облекчаване на мускулатурата и кръвоносните съдове в аноректалната област се препоръчва почивка на легло на една страна (позицията по корем не се препоръчва като цяло при бременност, а позицията по гръб води до натоварване дейността на редица органи).
Кога да потърсим лекар ?
- силна, непоносима болка в аноректалната област;
- болка в коремната област, колики ;
- запек, продължаващ повече от седмица;
- наличие на кръв в или върху фекалните маси или по тоалетната хартия ;
- наличие на секреция от аналната област ;
Консултирайте се със специалист относно изготвяне на подходящ индивидуален хранителен план.
За още полезна информация последвайте страницата във фейсбук!
За автора: Д-р Виолета Снегарова
е докторант по хранене и диететика и специализант по
гастроентерология към Медицински университет-Варна. Автор е на
медицински блог www.medilatte.com .Основните й интереси са в
областта на гастроентерологията,храненето и диететиката.Има над 30
доклада изнесени на международни конференции.Преминава множество
следдипломни курсове за повишаване на квалификацията.
Д-р
В.Снегарова е член на Български лекарски съюз (БЛС), Асоциация на
младите хепатогастроентеролози в България (АМХБ), Българско дружество
по хранене и диететика (БДХД), Българско сдружение за проучване на
затлъстяването и съпътстващите го заболявания (BASORD) и Българско
дружество по колопроктология (BSC).
Член е на Управителния съвет
на Асоциацията на младите хепатогастроентеролози в България (АМХБ),
отговарящ за региона на Североизточна България с център гр.Варна.
През 2019 година участва съвместно с колеги от АМХБ в Национално
проучване за Честота на дразнимото чрево сред българската
популация.Проучването цели да установи честотата на разпространението
на Синдрома на дразнимото черво сред българската популация,както й
да оцени рисковите фактори.